アニサキスについて
アニサキスは魚介類に寄生する線虫で、最終宿主はイルカなどの海洋哺乳類です。人間を宿主にすることはできませんが、魚介類の生食により人間にも感染してしばらく生息でき、激しい胃痛などの症状を起こします。これが胃アニサキス症です。アニサキスがアレルゲンになってアニサキスアレルギーを起こす場合もあり、その際には強い蕁麻疹症状やアナフィラキシーを起こします。
胃アニサキス症の原因
アニサキスは60℃で1分以上の加熱や、-20℃で24時間以上の冷凍で死滅するため、胃アニサキス症を起こす原因は寄生した魚介類の生食です。生、あるいは完全に火が通っていない魚介類を食べて数時間以内に激しい胃痛が起こったら胃アニサキス症が疑われます。一方、アニサキスアレルギーの場合には、完全に火を通した・冷凍した魚介類の摂取でも発症することがあります。
症状
胃アニサキス症の場合、激しい胃痛や腹痛が起こります。
アニサキスアレルギーの場合には、蕁麻疹、粘膜の腫れ、呼吸困難、血圧低下などのアナフィラキシー症状が現れます。
検査と治療
胃アニサキス症の症状は、急性膵炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍など、できるだけ早く的確な治療が重要となる重篤な病気でも現れることがあります。そのため、症状が現れる前に摂取した食物について確認した上で検査を行います。
アニサキスは肉眼でも十分見える大きさですから、内視鏡を用いて簡単に除去できます。そのため、内視鏡検査でアニサキスを見つけたら、同時に治療することが可能です。胃アニサキス症の場合、アニサキスの除去で症状は解消します。内視鏡の挿入が何らかの原因で不可能な場合には、胃薬や痛み止め、ステロイド、抗ヒスタミン薬の投与といった薬物療法で症状を緩和させ、自然に消滅するのを待ちます。
なお、アニサキスアレルギーの場合には、アナフィラキシーの治療を速やかに行います。